医保中心宣传片
为（wéi）深化（huà）我市医药卫生体（tǐ）制改革（gé），确保（bǎo）城镇职工医（yī）疗保（bǎo）险市级统筹平稳有序（xù）运行，经市政府同（tóng）意（yì），现就调整我市城镇职工大额医疗互助保险（以下简称（chēng）大额医保）有关政策事（shì）宜通（tōng）知如下：
一、调整缴费标准（zhǔn）
从2014年（nián）1月起，用人单位缴费比例由1%调整（zhěng）为1.5%；个人缴费标准由每（měi）人（rén）2元/月调整为3元/月（yuè），之后每年在上年标准基础上增加1元/月（yuè），到2016年达到5元/月，以后根（gēn）据我市物（wù）价情况和医（yī）保基金承受能力（lì）等适时调整。在职（zhí）职工个人缴费由（yóu）所在（zài）单位按月从其（qí）工资中代（dài）扣（kòu）代缴，退休人（rén）员个（gè）人缴费由（yóu）医保经办机构（gòu）从其每月应（yīng）划转的个人账户资金中（zhōng）代扣（kòu）代缴。
二、调整报（bào）销起付线（xiàn）
从2015年1月1日起，大额医保基金起付（fù）线（职工医保（bǎo）统筹基（jī）金（jīn）最高（gāo）支付（fù）限额）由3.2万（wàn）元调（diào）整到3.7万元，之后每年递增5000元，到2017年达到4.7万（wàn）元（yuán），以后根据全市（shì）职（zhí）工社会平均工资增长、大额医保基金承受能力等（děng）情况（kuàng）适时调整。
三、调整经办模（mó）式
按照（zhào）政府购买服务的要求，借鉴国家推进居民大病（bìng）保险的经（jīng）办模式，从2015年1月1日起，采取（qǔ）用大额医保基金（jīn）向（xiàng）商业保（bǎo）险机构购（gòu）买大病保险的方式，由医保经办机构直接经办改为商业保险机构（gòu）承办，实行风险共担。
目前，全市（shì）共有10家商业保险公司向市、区县两级经办机构选派了500余名工作人员，其中市级经办机构有100余名工作人员。
为充分发（fā）挥政府购买服务的（de）作用，提高工作的协同性，2022年3月，市医保局（jú）党组研究决定，由市医保事务（wù）中心整（zhěng）合（hé）商业（yè）保险公司人员（yuán）组建市医疗保障事（shì）务合署办公中心，作（zuò）为（wéi）统（tǒng）筹（chóu）管理（lǐ）合署办公业（yè）务的工作机构，实行（háng）协议管理模式，商业（yè）保险公司与市医保事务（wù）中心签订承办（bàn）服务（wù）合（hé）同（tóng）和协议。
选派的人员主要承担职（zhí）工大额医保、居民（mín）大病保险和长（zhǎng）期护理保险参保服（fú）务、待遇审核、稽核管理、结（jié）算支（zhī）付、综合服务等（děng）工（gōng）作。
市（shì）医（yī）保（bǎo）局建立与（yǔ）管理服务（wù）绩效挂钩的激励约束（shù）机制，确保合署办公机构有效（xiào）运行。
市医疗保障事务合署办公中（zhōng）心的成立，有（yǒu）效发挥了医保部门和商业保险机构（gòu）在多层次医疗保（bǎo）障体系建设中的作（zuò）用（yòng），
为推进共建共治（zhì）共享的医保治理新格局进行（háng）了有益（yì）的探（tàn）索，初步形成（chéng）了与新时代医疗保（bǎo）障公共服务要求相（xiàng）适应的经（jīng）办模式，广大人民群众对医保经（jīng）办（bàn）服务（wù）的满意度逐步提高（gāo）
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